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2024年10月3日至6日
布加勒斯特罗马展览中心 B1 馆
男性不育症
不孕症的特征是夫妇无法怀孕。人们通常把重点放在女性作为“罪魁祸首”上，但值得注意的是，男性因素可能在大约 50% 的案件中负有责任。以下是妇产科初级保健医师 Iianotescu 博士（Wellborn）所说的。
据统计，男性因素是大约30%不孕症的唯一罪魁祸首。然而，近年来，与其他女性原因相结合，这一因素似乎导致了大约一半的不孕症病例。男性不育的原因有多种，包括内分泌、遗传、免疫、感染、肿瘤、先天性、后天性、药物和有毒环境因素。
男性不育症的诊断相对简单。首先进行精子检查和精子培养，然后进行抗精子抗体测试、DNA 片段化、基因测试（如核型和 Y 染色体微缺失）、激素检查、泌尿科咨询、睾丸超声检查，以及在无精子症的情况下进行睾丸活检。
在治疗方面，主要建议改变生活方式，包括采取健康饮食、保持规律的体力活动、肥胖时减肥、戒烟和限制饮酒、消除工作中的有毒环境因素以及避免桑拿和热水浴。对于激素原因的情况，除睾酮外，激素治疗可能是一种选择。在轻微少精子症的情况下，可以考虑使用抗氧化剂。在某些情况下，可能需要进行泌尿外科手术，例如精索静脉曲张治疗。
为了实现怀孕，在泌尿外科检查和治疗（如果适用）后，在轻度男性不育的情况下，可能会建议宫内授精或标准体外受精。如果精子图受到中度或严重影响，可能会建议通过 ICSI 技术（胞浆内单精子注射）进行体外受精。 ICSI技术于20世纪90年代引入，专门针对严重男性不育症病例。梗阻性无精子症患者可能会被建议进行睾丸活检和精子采集，以进行 ICSI 体外受精。
综上所述，男性生育能力下降，首先改变生活方式至关重要。治疗必须针对夫妻整体，而不仅仅是伴侣之一，强调治疗必须是个性化和多学科的。
